Eliminarea dinamică a aerului în sterilizatoarele cu abur: cum funcționează, teste și ghid de cumpărare

O foaie de test Bowie-Dick care eșuează cu un petic neuniform în centru indică o problemă specifică: aerul a rămas în cameră atunci când ar fi trebuit să dispară. Eliminarea dinamică a aerului există pentru a preveni exact această defecțiune.

Îndepărtarea dinamică a aerului este curățarea mecanică a aerului din camera unui sterilizator cu abur și încărcarea printr-o serie programată de impulsuri de vid și presiune înainte de a începe oprirea sterilizării. Deoarece aerul prins blochează aburul de la suprafețele care intră în contact, ciclurile construite pe acest principiu - modele de prevacuum și puls de presiune de spălare cu abur (SFPP) - sterilizează seturile de instrumente împachetate, textilele poroase și dispozitivele cu lumen mai rapid și mai repetabil decât pot ciclurile gravitaționale. Dacă volumul dvs. de lucru include ceva înfășurat, plictisat sau alcătuit în gol, acesta este tipul de ciclu de specificat.

Ce înseamnă de fapt eliminarea dinamică a aerului

Într-un ciclu dinamic de îndepărtare a aerului, aerul nu este lăsat niciodată să se deplaseze singur. Sistemul de control al sterilizatorului alternează aspirațiile cu vid și injecțiile de abur - impulsurile - pentru a forța aerul să iasă din cameră, prin ambalaj și să se îndepărteze de crăpăturile fiecărui instrument. Două modele de condiționare domină. Un ciclu de prevacuum, sau de vid fracționat, trage camera sub presiunea atmosferică, injectează abur și repetă secvența de trei sau mai multe ori. Un ciclu SFPP atinge o stare finală similară cu spălări scurte de abur și impulsuri de presiune care rămân aproape de presiunea atmosferică, motiv pentru care poate rula fără un sistem de vid profund.

Cele două modele împărtășesc o trăsătură definitorie și este cea la care țin scriitorii de standarde: aerul este mișcat mecanic și nu pasiv. Indiferent de ruta pe care o parcurge un ciclu, condiționarea se termină cu sarcina amorsată pentru penetrarea completă a aburului - condiția prealabilă pentru o reținere validă a expunerii.

De ce aerul prins ruinează un ciclu de sterilizare

Aburul saturat se sterilizează prin condensare pe o suprafață și eliberând căldura sa latentă. Aerul interferează cu acel mecanism exact în punctul în care contează. Este un mediu slab de transfer de căldură și orice buzunar al acestuia - în interiorul unei tăvi înfășurate, a unei draperii pliate sau a lumenului lung și îngust al unei lunete rigide - funcționează ca o pătură izolatoare. Aburul nu se poate condensa acolo, temperatura în acel loc rămâne sub pragul letal, iar sarcina poate eșua chiar și atunci când indicatorul camerei arată 134 °C.

Încărcăturile cele mai expuse acestui risc sunt tăvile chirurgicale împachetate, pachetele textile, articolele poroase, pungile strâns ambalate și orice cu o gaură. Acestea sunt sarcinile zilnice ale departamentelor de procesare sterilă a spitalelor, clinicilor dentare și oftalmice și laboratoarelor - și tocmai sarcinile pentru care a fost dezvoltată eliminarea dinamică a aerului.

Deplasarea gravitațională vs. îndepărtarea dinamică a aerului

Deplasarea gravitațională, metoda mai veche, se bazează pe fizica simplă. Aburul injectat în partea superioară a camerei este mai ușor decât aerul rece pe care îl înlocuiește, astfel încât aerul este împins în jos și evacuat prin scurgere. Procesul este pasiv și lent și funcționează acceptabil pentru instrumentele și lichidele metalice solide neîmpachetate. Încărcăturile înfășurate, poroase și cu lumen, rețin totuși pungi de aer reziduale pe care gravitația singură nu le poate disloca.

O metodă nu o face pe cealaltă învechită. Deplasarea gravitațională rămâne alegerea sensibilă și economică pentru lichide și solide, iar echipamentul este încă construit special pentru această sarcină - sterilizatorul cu abur cu presiune orizontală de tip schimb gravitațional JIBIMED WS400YV este un exemplu. Acolo unde domină încărcăturile înfășurate și goale, modelele de vid cu impuls preiau controlul.

Sterilizator cu abur sub presiune orizontal cu schimb gravitațional WS-400YV Această autoclavă cu deplasare gravitațională evacuează aerul rece din cameră pentru sterilizarea fiabilă a instrumentelor chirurgicale, țesăturilor, sticlăriei și mediilor de cultură, ilustrând alegerea economică pentru lichide și solidele goale menționate aici. Vizualizare produs →

În cadrul unui ciclu dinamic de eliminare a aerului

Pas cu pas, un ciclu dinamic de eliminare a aerului se desfășoară după cum urmează:

1. Impulsuri de eliminare a aerului: camera este trasă în jos și încărcată cu abur în secvențe repetate, de obicei de trei sau mai multe ori într-un ciclu de prevacuum.
2. Pătrunderea aburului: cu aerul dispărut, aburul saturat inundă încărcătura și ajunge la fiecare strat de înveliș și lumen.
3. Menținerea expunerii: temperatura programată este menținută — 134 °C timp de aproximativ trei minute este o setare obișnuită pentru instrumentele ambalate.
4. Evacuare: se epuizează aburul și se realizează un vid final.
5. Uscarea asistată prin vid: vidul continuu trage umezeala reziduală din folii și instrumente goale înainte de deschiderea ușii.

Din această arhitectură decurg două consecințe. Timpii ciclului pentru încărcăturile ambalate sunt mult mai scurte decât ar avea nevoie ciclurile gravitaționale pentru o asigurare echivalentă, iar uscarea asistată cu vid lasă ambalajele suficient de uscate pentru a ajunge direct pe rafturile de depozitare. Pentru un departament central de servicii sterile ocupat sau o clinică cu volum mare, acele minute și absența pachetelor umede se traduc direct în debitul zilnic.

Testul Bowie-Dick și verificările zilnice de eliminare a aerului

Un sterilizator cu evacuare dinamică a aerului trebuie să dovedească în fiecare zi lucrătoare că încă elimină aerul. Instrumentul standard este testul Bowie-Dick, un pachet de testare cu indicator chimic care reacționează la aerul rezidual. O trecere confirmă că îndepărtarea aerului, pătrunderea aburului și absența gazelor necondensabile sunt în limitele toleranței. O defecțiune semnalează o scurgere de aer, o îndepărtare inadecvată a aerului sau o penetrare inadecvată a aburului - și înseamnă că încărcăturile zilnice nu trebuie eliberate până când nu este găsită cauza.

Practica acceptată, rezumată în ghidul AAMI, este specifică: efectuați testul în fiecare zi în care este utilizat sterilizatorul, înainte de prima încărcătură procesată sau la aceeași oră în fiecare zi; întotdeauna într-o cameră goală; cu pachetul pe raftul de jos, lângă ușă, deasupra scurgerii; și pe ciclul de testare dedicat pentru eliminarea aerului al sterilizatorului, niciodată un ciclu normal de instrumente. Detaliile de amplasare și încălzire variază în funcție de model, astfel încât instrucțiunile de utilizare de la producătorii sterilizatorului și pachetelor de testare rămân ultimul cuvânt.

Pentru formatele de testare, criteriile de promovare și înregistrările de conformitate pe care le generează, consultați acest ghid pentru scopul, metodele și pașii de conformitate pentru testul de îndepărtare a aerului în autoclavă .

Cauze frecvente ale eșecului la eliminarea aerului

Când testele zilnice încep să eșueze, cauza este de obicei mecanică sau procedurală, iar cele mai multe remedieri se găsesc la fața locului:

• O garnitură uzată sau deteriorată a ușii care lasă aerul ambiental să se scurgă prin etanșare în timpul impulsurilor de vid.
• Abur umed sau o conductă de cazan care transportă gaze necondensabile care imită simptomele unei scurgeri.
• Camere supraîncărcate sau stivuire care blochează căile de abur prin încărcătură.
• Ambalaj sigilat fără ventilație adecvată sau containere rigide blocate într-o configurație greșită.
• O încălzire omisă pe un sterilizator cu pornire la rece, care distorsionează primele impulsuri de condiționare.

Tratați un test nereușit ca un semnal de diagnosticare mai degrabă decât o pacoste. Eșecurile repetate justifică un test de scurgere și o revizuire a calității aburului înainte ca unitatea să revină la sarcinile de producție.

Alegerea unui sterilizator construit în jurul eliminarii dinamice a aerului

Clasificarea oferă cumpărătorilor o comandă rapidă utilă. În sterilizatoarele de masă, desemnarea Clasa B înseamnă că camera rulează un pre-vacuum fracționat și este validată pentru cele mai solicitante încărcături - articole ambalate, poroase și goale deopotrivă. O clinică stomatologică care prelucrează piese de mână, o clinică oftalmică care manipulează canule sau un mediu mic de ambalare de laborator ar trebui să trateze acea denumire ca bază.

Sterilizator cu abur cu vid cu puls de masă clasa B O autoclavă de masă de clasă B cu pre-vid fracționat, validată pentru încărcături învelite, poroase și goale, cum ar fi piese de mână și canule dentare, care se potrivește cu denumirea de bază recomandată pentru sarcinile de lucru solicitante din clinică și laborator. Vizualizare produs →

Departamentele mai mari cresc același principiu. Un sterilizator vertical cu abur cu vid cu impulsuri aduce condiționare în impulsuri pentru sarcinile de lucru de laborator și clinice care au nevoie de o cameră mai mare, fără o instalație în camera mașinilor, în timp ce autoclavele cu vid cu impulsuri din seria WG au cel mai mare debit învelit în procesarea sterilă în spital.

Sterilizator cu abur cu vid cu impuls vertical O autoclavă verticală care oferă trei cicluri de vid cu impulsuri, uscare în vid și o cameră mai mare fără instalarea în camera mașinilor, potrivită pentru secțiile spitalelor care extind condiționarea în impulsuri pentru încărcături de laborator și clinice ambalate. Vizualizare produs →

Indiferent de formatul pe care îl cumpărați, patru puncte de control separă o mașină de îndepărtare a aerului dinamică autentică de una care pur și simplu poartă eticheta: numărarea pulsurilor programabile și adâncimea de vid, un ciclu de testare Bowie-Dick dedicat, uscare asistată prin vid și o imprimantă sau un port de date care înregistrează parametrii ciclului pentru auditurile de validare.

Rezumatul practic este scurt. Potriviți ciclul cu sarcina - gravitație pentru lichide și solide goale, îndepărtarea dinamică a aerului pentru orice învelit, poros sau gol. Testați zilnic eliminarea aerului cu un pachet Bowie-Dick și tratați fiecare defecțiune ca pe o investigație privind scurgerea sau calitatea aburului. Și atunci când specificați echipamente noi, faceți ca impulsurile de condiționare în sine să facă parte din criteriile dvs. de acceptare, pentru că acolo se câștigă de fapt asigurarea sterilizării.

Facilitățile care cântăresc aceste opțiuni în raport cu propriile sarcini de lucru pot compara configurațiile Portofoliul complet de echipamente de sterilizare JIBIMED , care cuprinde sisteme gravitaționale, de vid cu puls și de temperatură scăzută pentru spitale, clinici, laboratoare și industrie.