Standard de gestionare a construcțiilor Centrului de aprovizionare pentru dezinfectare

Natura și sarcinile centrului de aprovizionare de dezinfectare (cameră)

1. Natura centrului de aprovizionare de dezinfectare (cameră)
Centrul de aprovizionare de dezinfectare (ROOM) este departamentul de bază cu funcțiile de curățare, dezinfectare și sterilizare în sistemul de dezinfectare și sterilizare al spitalului. Este Centrul Logistic pentru furnizarea și cifra de afaceri a mărfurilor sterile și un important departament de garantare pentru servicii medicale clinice. Centrul de aprovizionare de dezinfectare a devenit un domeniu profesional independent, conform teoriei, metodei și tehnologiei dezinfectării, elimină și ucide microorganisme patogene, calitatea muncii sale este strâns legată de apariția infecției spitalicești, afectează în mod direct calitatea îngrijirii medicale și a siguranței pacienților.

2. Sarcinile centrului de aprovizionare de dezinfectare (cameră)
① În funcție de nevoile departamentelor clinice, diverse kituri de tratament, kituri de instrumente, kituri de pânză și pansamente au fost preparate și sterilizate pentru utilizare în întregul spital.
② În conformitate cu prevederile relevante ale gestionării infecțiilor spitalicești, stabilirea și îmbunătățirea diverselor sisteme, proceduri de operare, măsuri de control al calității pentru a asigura siguranța consumabilelor medicale clinice.
③ Participați la conducerea spitalului a unor materiale medicale sterile de unică folosință.
Înființarea sistemului de centru de rețea de calculatoare spitalicești face ca procesul de aprovizionare să fie mai convenabil și mai mult de gestionarea materialelor mai economice și științifice.
Studiază și îmbunătăți continuu conținutul de muncă și metodele pentru a asigura furnizarea în timp util și eficientă de mărfuri; Implementați instruirea personalului în serviciu pentru a îmbunătăți calitatea serviciilor.

Clasificarea centrului de aprovizionare de dezinfectare (cameră)
1. Centrul de aprovizionare cu dezinfectare distribuită (cameră)
Centrul de aprovizionare de dezinfectare distribuit (ROOM) poate fi împărțit în următoarele două forme:
① Prima formă: Lucrările de dezinfectare și sterilizare în spital sunt finalizate de Centrul de aprovizionare de dezinfectare relativ independentă (CAMER) și de sala de aprovizionare a sălii de operație.
Centrul de aprovizionare de dezinfectare (Cameră): Responsabil pentru manipularea și furnizarea de articole reutilizabile în toate departamentele clinice, cu excepția sălii de operație.
Sala de furnizare a camerei de operație: responsabilă pentru manipularea și furnizarea de instrumente și articole în sala de operație.
② A doua formă: Pe lângă manipularea și furnizarea de articole reutilizabile în departamentele clinice, este, de asemenea, responsabil pentru finalizarea unei părți din etapele de manipulare a articolelor din sala de operație (cum ar fi sterilizarea).

2. Centrul centralizat de aprovizionare de dezinfectare (cameră)
Toate elementele care trebuie sterilizate și sterilizate în spital sunt centralizate în centrul de aprovizionare pentru tratament unificat. Întregul proces este standardizat de profesioniști pentru a reduce răspândirea poluării, a reduce investițiile personalului și a echipamentelor și pentru a îmbunătăți eficiența muncii. Facilitarea controlului și gestionării calității întregului spital. Este tendința de dezvoltare a modului de gestionare a Centrului de aprovizionare de dezinfectare (ROOM) în spitale internaționale și interne nou construite, care este favorabilă siguranței funcționării și a raționalității economice.

Cerințe de proiectare și aspect pentru centrele de aprovizionare cu dezinfectare (camere)
1.. Locația geografică a centrului de aprovizionare de dezinfectare (cameră)
Centrul de aprovizionare de dezinfectare (ROOM) trebuie să fie amplasat aproape de departamentul clinic. Facilitarea furnizării și transportului de articole clinice; Au condiții de ventilație și iluminare mai bune; Mediul înconjurător este curat, fără miros, fără praf, fără surse de poluare (cum ar fi locurile de concentrare a gunoiului, toalete publice, grămezi de cărbune etc.).

2. Indicele zonei Centrului de aprovizionare de dezinfectare (cameră)
(1) Centre de dezinfectare și aprovizionare centralizată pentru spitale cu 200 până la 800 de paturi, care implementează „Standardele generale de construcție a spitalului” implementate în 1996, și anume: 200 655 metri pătrați, 800 de paturi 709 metri pătrați; Suprafața totală de construcție a centrului de aprovizionare de dezinfectare distribuit (CAMER) ar trebui să fie mai mare de 5% mai mare decât cea a celui centralizat.
② Zona de construcție a centrului centralizat de aprovizionare de dezinfectare a spitalului de 1000 de paturi nu trebuie să fie mai mic de 800 de metri pătrați.
③ Camera de aprovizionare de dezinfectare a unui spital cu 20 de paturi nu trebuie să fie mai mică de 40 de metri pătrați.
④ Nou centru de aprovizionare de dezinfectare (cameră). Este recomandabil să se stabilească zona „camerei” centrului de aprovizionare de dezinfectare în funcție de numărul de paturi planificate pentru dezvoltare; Când standardul este acceptat, indicele de zonă este calculat în funcție de numărul de paturi pregătite imediat.

3. Divizia regională a Centrului de aprovizionare a dezinfectării (cameră)
Conform fluxului de lucru, acesta este împărțit în trei zone, și anume, suprafață contaminată, zonă curată și zonă sterilă. Aceste trei zone trebuie partiționate în mod clar, iar barierele fizice, cum ar fi echipamentele sau pereții pot fi separate între zone. Clar marcat, fără trecere.
① Zonele contaminate: inclusiv clasificarea articolelor reutilizabile, înmuierea, eliminarea pirogenului, curățarea, reciclarea spălării mașinii și alte zone.
② Zona de curățare: inclusiv ambalarea instrumentelor, pregătirea materialelor Peng, depozitarea materialelor, primirea departamentelor clinice (săli de operare) kituri curate auto-furnizate, monitorizare a calității și alte zone.
(3) Zona aseptică: inclusiv depozitarea și distribuția articolelor aseptice și a altor zone, articolele aseptice de unică folosință sunt stocate în zona aseptică după ce au fost eliminate din ambalajul exterior; Spațiul de eliberare în afara spațiului de depozitare și spațiul de depozitare a mașinii de depozitare trebuie gestionat în funcție de cerințele zonei de curățare.
Pentru a face fluxul de oameni să meargă în mod rezonabil și ușor de gestionat, centrul de aprovizionare de dezinfectare (camera) ar trebui, de asemenea, să aranjeze în mod rezonabil biroul și zona de zi a personalului. Există: dressing, baie, birou asistent medical, sala de studiu a personalului și cameră de odihnă. Această zonă aparține categoriei de zonă curată, dar trebuie separată de zona de operare și să devină o zonă relativ independentă.

Alte cerințe de construcție pentru centrul de aprovizionare de dezinfectare (cameră)
1. Selecție adecvată a materialelor. Plafonul trebuie să fie neted și perfect; Pereții ar trebui să fie ușor de curățat și de dezinfectat; Colțul trebuie să fie curbat pentru a reduce unghiul mort. Pământul trebuie să fie non-alunecare, ușor de curățat și anticorroziune. Zona curată este rezistentă la spălare, iar zona poluată este rezistentă la acid și alcalin.
2. Proiectare bună de iluminare și ventilație interioară. Pentru spitale cu mai mult de 800 de paturi, sistemele centrale de aer condiționat și dispozitivele de purificare a aerului cu presiune pozitivă ar trebui utilizate în camera aseptică, astfel încât temperatura interioară este menținută la 18 ~ 220 ° C, iar umiditatea este de 350% ~ 60%. Spitalele cu mai mult de 400 de paturi ar trebui să adopte treptat sisteme centrale de aer condiționat și dispozitive de purificare a aerului cu presiune pozitivă.
3. Livrarea de articole sterile trebuie completată prin cutia de livrare (fereastră) sau camera tampon (zona). Pachetul auto-pregătit al bacteriilor de foc trebuie preluat din centrul de aprovizionare de dezinfectare (camera) departamentului în sine și se poate utiliza o cutie de transfer închisă de blocare a tijei de conectare. În centrul de aprovizionare de dezinfectare (Cameră), articolele sterilizate trebuie distribuite prin camera tampon (zona), iar camera tampon (zona) trebuie să fie formată din două uși de control automat care nu pot fi deschise în același timp.
4. Camera de depozitare a articolelor sterile ar trebui să folosească geamuri de sticlă goale sau ferestre exterioare duble, iar spitalele cu peste 400 de paturi ar trebui să fie echipate cu dezumidificatoare.
5. Camera de sterilizare ar trebui să rezolve problema descărcării rapide a aburului fierbinte.
6. Măsurile de prevenire a rozătoarelor ar trebui luate la ieșirea de scurgeri de podea și canalizare, iar scurgerile și canalizările anti-curgere și canalizări ar trebui să fie adoptate.
7. În general. Centrul de dezinfectare (camera) al spitalului ar trebui să fie înființat central. Centrul de aprovizionare de dezinfectare (Cameră) trebuie să aibă un elevator special sau un pasaj pentru materiale contaminate și sterile cu departamente cheie de control al infecției, cum ar fi sala de operație. Când condițiile sunt limitate și trebuie să fie descompuse, trebuie obținut consimțământul autorității de aprobare a spitalului. Printre ele, cele două procese de lucru de „curățare → spălare fină → ambalare” și „sterilizare → depozitare → distribuție” nu pot fi defalcate.

Configurarea echipamentului Centrului de aprovizionare pentru dezinfectare (cameră)
1.. Configurarea echipamentului de bază a centrului de aprovizionare de dezinfectare (cameră)
Pentru a asigura funcționarea normală și calitatea de lucru a Centrului de aprovizionare a dezinfectării (ROOM), trebuie îndeplinite următoarele condiții necesare:
Apa de la robinet, apă caldă, apă distilată sau apă moale. Alimentare adecvată de apă, energie electrică și abur saturată.
② Dispozitiv de curățare, piscină de spălare, dacă este necesar, poate fi echipat cu bile de bumbac, tifon și alte echipamente de pansament.
③ Sterilizare cu abur sub presiune, sterilizator de căldură uscată.
Echipamente de dezinfectare a aerului, dulapuri și coșuri de depozitare a articolelor sterile, mese de ambalare, echipamente de primire și trimitere, echipamente de răcire cu aer condiționat.
⑤ Echipamente de protecție, cum ar fi mănuși de protecție, haine și încălțăminte impermeabile, ochelari de protecție.
Toate zonele (cu excepția zonelor sterile) sunt echipate cu echipamente de spălare a mâinilor pentru personal.
Țeava de descărcare de canalizare este conectată cu camera de tratare a canalizării spitalului.

2. Centrul de aprovizionare de dezinfectare (cameră) Configurația standard a echipamentului
Spital condiționat În plus față de configurația de bază a echipamentului, ar trebui să existe următoarea configurație a echipamentului:
Mașină de curățare automată și dezinfectare, mașină de curățare cu ultrasunete, dispozitiv de curățare a cateterului, dispozitiv de curățare a vehiculului.
② Echipament de sterilizare a gazelor.
Echipament Echipament de purificare a aerului, echipamente de uscare, echipamente de alimentare cu aer comprimat.
(4) Toate zonele (cu excepția zonelor sterile) sunt echipate cu echipament de spălare a mâinilor de detectare a personalului sau de control al piciorului.
(5) Articole sterilizate Echipamente de monitorizare a calității.
⑥ Calculatoarele gestionează echipamentele.

Managementul organizației și cerințele operaționale ale Centrului de aprovizionare pentru dezinfectare (cameră)
1. Organizarea și gestionarea centrului de aprovizionare de dezinfectare (cameră)
① Sistem de organizare și management
Centrul de aprovizionare de dezinfectare (CAMER) va implementa sistemul de responsabilitate a asistenților medicali în cadrul sistemului de management vertical al departamentului de asistență medicală, iar departamentul de asistență medicală este responsabil pentru personal, organizare și management al calității. Departamentul de gestionare a infecțiilor nosocomiale implementează îndrumarea afacerilor și monitorizarea proiectului infecției nosocomiale.
② Personalul și structura
I. În funcție de diferitele funcții și sarcini ale centrului de aprovizionare de dezinfectare (CAMER), raportul dintre personal și paturi este de aproximativ (1,5 ~ 3): 100, din care personalul cu titluri profesionale de asistență medicală reprezintă 30% ~ 50%.
Ii. Asistenta medicală are experiența de muncă clinică corespunzătoare și ar trebui să fie instruită în managementul asistenței medicale, în centrul de aprovizionare cu dezinfectare (CAMER) cunoștințe de gestionare a afacerilor.
Iii. Personalul de asistență medicală ar trebui să fie supus pregătirii teoretice și tehnice corespunzătoare.
Ⅳ. Personalul angajat în funcționarea echipamentelor de dezinfectare și sterilizare ar trebui să dețină certificatul de lucru corespunzător (cum ar fi vasele sub presiune, echipamentele de sterilizare la temperaturi scăzute); În plus față de certificatele de locuri de muncă corespunzătoare menționate mai sus, personalul de dezinfectare trebuie să aibă, de asemenea, un certificat special de instruire (inclusiv teoria și funcționarea) de cunoștințe de dezinfectare și sterilizare la sau peste nivelul provincial (oraș).

2. Cerințe de gestionare a afacerilor de gestionare
Odată cu dezvoltarea continuă a științei și tehnologiei, diverse instrumente și echipamente de precizie de înaltă tăiere sunt utilizate din ce în ce mai mult în departamentele clinice. Complexitatea operației și delicatețea instrumentelor chirurgicale au prezentat cerințe de afaceri mai stricte pentru personalul Centrului de aprovizionare de dezinfectare (Cameră). Centrul de aprovizionare cu dezinfectare a spitalului (ROOM) ar trebui să aibă proceduri de gestionare tehnică a afacerilor de asistență medicală pentru a asigura nivelul profesional al personalului. Planul de management specific este următorul:
① Implementați strict „Specificațiile tehnice de dezinfectare”, „Specificațiile de gestionare a infecțiilor spitalicești”, „Rutina de operare tehnică”.
(2) Au planuri și sisteme de învățare, efectuează învățarea obișnuită a afacerilor departamentului și evaluează cerințele de afaceri ale personalului departamentului în funcție de pozițiile lor.
③ Departamentele au o inspecție săptămânală a calității muncii, iar departamentul de asistență medicală spital și departamentul de gestionare a infecțiilor sunt responsabile de supravegherea și ghidarea managementului calității.
④ Participați la diverse învățări și evaluări teoretice și profesionale organizate de departamentul de asistență medicală.
5. Efectuați educația continuă și implementați sistemul de credit.

Centrul de aprovizionare de dezinfectare (cameră) Formula de calcul a zonei de construcție
Centrul de aprovizionare de dezinfectare (cameră) Zona de construcție (m²) = (0,8 ~ 1,0) × Numărul de paturi 50m²
Nota:
① Când relația dintre vizitele zilnice de urgență și numărul real de paturi dintr -un spital general este în conformitate cu raportul de 3: 1, numărul de paturi din formulă este egal cu sensibilitatea reală a patului din spital.
(2) Când relația dintre vizitele zilnice de urgență și numărul real de paturi în spitale generale nu se conformează raportului de 3: 1, numărul de paturi din formulă poate fi ajustat în funcție de următoarea formulă; Numărul de paturi din spitale specializate trebuie ajustat în conformitate cu următoarea formulă.
Numărul de paturi (un pat) = Numărul real de paturi /2 ambulatoriu mediu și vizite de urgență /6

Formula de calcul derivată din datele de mai sus poate fi utilizată ca o altă metodă de calculare a zonei de podea a centrului de aprovizionare de dezinfectare (CAMER):
Centrul de aprovizionare de dezinfectare (cameră) Zona de construcție (m²)
= 1,2 × numărul de paturi [(-11) ~ (43)] m²

Metoda de estimare a configurației echipamentelor de sterilizare cu abur sub presiune în centrul de aprovizionare de dezinfectare (cameră)
1. Centrul de aprovizionare de dezinfectare (CAMER) furnizează consumabile tuturor departamentelor spitalului
① Articole tratate cu sterilizare cu abur sub presiune.
② Articole pentru sterilizarea gazelor la temperatură scăzută.
③ Alte articole sterilizate.
④ Suport medical de unică folosință.
⑤ alții.

2. Furnizarea de articole tratate de sterilizarea cu abur sub presiune în centrul de aprovizionare de dezinfectare (cameră)
Factor de referință de calcul:
① Departamentul ambulatoriu 0,4 L/Persoană
② Departamentul Ward 4 litri/pat
③ Departamentul de chirurgie 150 litri/unitate
④ Alte departamente (① ② ③) × 20% unități: litri
⑤ Furnizarea de articole necesare pentru tratamentul cu sterilizare cu abur sub presiune în spital în fiecare zi = ① ② ③ ④ UNITATE: Litri de litri

3. Factorul de referință pentru funcționarea normală a fiecărei unități de abur sub presiune pe zi:
① Volumul efectiv al fiecărui sterilizator (L) = volumul fix al sterilizatorului × (75% ~ 80%)
② Ciclul de funcționare a mașinii: aproximativ 50 de minute de la pregătire până la sfârșitul lucrărilor
③ Numărul maxim de operații: timpul de lucru zilnic este de 7 ore, numărul de funcționare continuă a mașinii este de 420 minute ÷ 50 minute = 8,4 ori ≈8 ori
④ Numărul real de rulări: numărul maxim de rulări normale este de 60% ~ 70%, adică de 8 ori × (60% ~ 70%) = 4,8 ~ 5,6 ori = de 5 ~ 6 ori

4. Numărul de sterilizatoare cu aburi sub presiune cerute de centrul de aprovizionare de dezinfectare (cameră)

Exemplu: Numărul de paturi dintr -un spital este de 1500, numărul zilnic de operații în spital este de 70, iar volumul mediu zilnic de ambulatoriu al spitalului este de 6000. Apoi:
① Centrul de aprovizionare de dezinfectare (cameră) Furnizare zilnică de articole sterilizate pentru ambulatoriu = 0,4 litri/Persoană-timp × Volumul mediu zilnic de ambulatoriu al spitalului 6000 de persoane = 2400 litri
(2) Centrul de aprovizionare de dezinfectare (Cameră) trebuie să furnizeze articole sterilizate departamentelor de secție pe zi = 4 litri/pat × 1500 paturi de spital = 6000 litri
(3) Articole sterilizate care vor fi furnizate de Centrul de aprovizionare de dezinfectare (ROOM) departamentului de operare pe zi = 150 litri/set × numărul de operațiuni în spital pe zi = 70 seturi = 10.500 litri
④ Centrul de aprovizionare de dezinfectare (ROOM) trebuie să furnizeze articole sterilizate de la alte departamente în fiecare zi = (2400 6000 10500) × 20%= 3780 litri
⑤ Suma totală de articole sterilizate cerute de centrul de aprovizionare de dezinfectare (Cameră) pe zi = 2400 6000 10500 3780 = 22680 litri
⑥ Dacă volumul fix al fiecărui sterilizator este de 1000 (litri), volumul efectiv al sterilizatorului = 1000 × 80%= 800 litri
⑦ Timpii de funcționare efectivi pentru fiecare sterilizator sunt de 5 ori pe zi
⑧ Numărul de sterilizatoare solicitate de Centrul de aprovizionare de dezinfectare (cameră) = 22680 litri ÷ (800 litri × 5 ori/zi) = 5,67 unități ≈ 6 unități