Monitorizarea eficacității sterilizării sterilizatoarelor cu abur de înaltă presiune

De ani de zile, unitățile de asistență medicală de bază au folosit mici sterilizatoare cu abur pentru dezinfecție, dar nu a existat o metodă eficientă de monitorizare sau un standard de evaluare a eficacității sterilizării. Calitatea dezinfectării și sterilizării materialelor medicale la unitățile de bază a fost mult timp o sursă de dificultăți pentru personalul de control al infecțiilor.

Ce indicatori ar trebui utilizați pentru a evalua sau monitoriza eficacitatea sterilizării unui sterilizator cu abur sub presiune (autoclavă), cât de des ar trebui să aibă loc monitorizarea și cât de exact ar trebui făcută?

Standardul național GB/T 30690-2014, „Metode de monitorizare și cerințe de evaluare pentru eficacitatea sterilizării sterilizatoarelor mici cu abur”, completează sistemul standard de dezinfecție și igienă, rezolvând problema metodelor de monitorizare și cerințelor de evaluare pentru sterilizatoarele cu abur mici.

01 Sterilizatoare mici cu abur

Un sterilizator mic cu abur se referă la un sterilizator cu abur sub presiune cu un volum al camerei care nu depășește 60 L.

02 Evaluarea eficacității sterilizării sterilizatoarelor cu abur sub presiune

Un sterilizator cu abur sub presiune trebuie testat după instalare și înainte de a fi pus în funcțiune, după înlocuirea filtrului HEPA sau repararea componentelor interne și în timpul testării anuale de întreținere. Elementele de testare ar trebui să includă cel puțin: testarea eficacității sterilizării, testarea B-D (sterilizatoarele mici cu abur de obicei nu au nevoie de acest lucru), calibrarea manometrului și supapei de siguranță și calibrarea senzorului de temperatură/presiune (dacă este necesar).

Monitorizarea de rutină a sterilizatoarelor mici cu abur este împărțită în două tipuri: monitorizare biologică și monitorizare chimică.

03 Monitorizare biologică

Ciclul de tip B: se aplică ciclurilor de sterilizare a încărcăturilor ambalate sau neambalate (încărcături solide, încărcături goale, încărcături poroase etc.). Așezați indicatorul biologic în centrul pachetului de articole care este cel mai greu de sterilizat, apoi puneți acel pachet în locul cel mai greu de sterilizat din sterilizator. După un ciclu de sterilizare, îndepărtați indicatorul biologic, incubați-l și observați schimbarea culorii.

Ciclu de tip N: utilizat numai pentru ciclurile de sterilizare a încărcăturilor solide neambalate. De preferință, trebuie utilizat un indicator biologic autonom, plasat în locul cel mai greu de sterilizat din sterilizator. Dacă se folosește în schimb o bandă de spori, aceasta ar trebui să fie ambalată într-o pungă de hârtie-plastic specifică sterilizării înainte de a fi plasată în locul cel mai greu de sterilizat. După un ciclu de sterilizare, îndepărtați indicatorul biologic, incubați-l și observați schimbarea culorii. Indicatorii biologici autonomi trebuie evaluați conform instrucțiunilor produsului; după incubare pentru timpul specificat, dacă grupul de testare, grupul de control pozitiv și grupul de control negativ arată toate schimbările de culoare cerute de instrucțiunile produsului, ciclul de sterilizare este calificat; altfel este necalificat.

Ciclu de tip S: utilizat pentru ciclurile de sterilizare a încărcăturilor speciale specificate de producător, inclusiv încărcături solide neambalate plus cel puțin una dintre următoarele: încărcături poroase, încărcături mici de benzi poroase, încărcături goale, articole înfășurate cu un singur strat și încărcături înfășurate cu mai multe straturi. În funcție de tipul de încărcare, așezați indicatorul biologic în sarcina corespunzătoare, apoi plasați-l în locul cel mai greu de sterilizat din sterilizator. După un ciclu de sterilizare, îndepărtați indicatorul biologic, incubați-l și observați schimbarea culorii.

04 Bandă indicatoare chimice și carduri cu indicatoare chimice

Pași pentru monitorizarea benzii cu indicator chimic:

1. Aplicați banda cu indicator chimic în exteriorul pachetului de articole de sterilizat, apoi puneți-o în interiorul sterilizatorului cu abur sub presiune.
2. Selectați modul de sterilizare adecvat în funcție de tipul articolului care este sterilizat.
3. După sterilizarea la 121°C timp de 20 de minute, observați dacă banda și-a schimbat culoarea 100% (modelul cu dungi ar trebui să arate dungi diagonale negre), indicând dacă a avut loc sterilizarea. După sterilizare calificată, banda indicatoare prezintă dungi negre.

Criterii de evaluare: dacă banda indicator chimic arată schimbarea de culoare calificativă, este calificată; dacă schimbarea culorii nu respectă standardul, este necalificată, iar lotul de articole sterilizate nu poate fi utilizat. Articolele trebuie resterilizate, retestate și sterilizatorul inspectat și reparat.

Pași pentru monitorizarea cardului indicator chimic (agent):

Așezați un card cu indicator chimic în centrul fiecărui pachet de articole care urmează să fie sterilizate; dacă nu există un pachet de articole, plasați-l în locația din sterilizator care este cel mai greu de sterilizat. După un ciclu de sterilizare, scoateți cardul indicator și observați modificările de culoare și formă.

Criterii de evaluare: dacă toate cardurile indicatoare chimice indică schimbarea culorii de calificare, lotul este calificat; dacă schimbarea culorii nu respectă standardul, este necalificată, iar lotul de articole sterilizate nu poate fi utilizat. Articolele trebuie resterilizate, retestate și sterilizatorul inspectat și reparat.

Trebuie remarcat faptul că, pe lângă confirmarea faptului că indicatorul transformă culoarea de calificare atunci când temperatura și timpul de sterilizare necesare sunt atinse, este de asemenea necesar să se confirme că nu transformă culoarea de calificare atunci când temperatura și timpul necesar nu sunt atinse.

Frecvența monitorizării: fiecare lot.

05 B-D Test

Testul B-D, cunoscut și sub denumirea de testul Bowie-Dick, este folosit în principal pentru a testa eficacitatea îndepărtării aerului a sterilizatoarelor cu abur sub vid și este o măsură importantă pentru a verifica dacă un sterilizator cu abur cu presiune înainte de vid funcționează corect.

De obicei, sterilizatoarele mici cu abur nu trebuie să fie supuse testului B-D. Dacă se efectuează testul B-D, acesta se poate face după cum urmează:

În condiții de cameră goală, așezați pachetul de test B-D în partea inferioară din față a sterilizatorului, lângă ușă și orificiul de evacuare, fără alte articole în cameră în afară de pachetul de testare. După finalizarea ciclului de testare B-D, îndepărtați foaia de test B-D și observați schimbarea culorii.

Dacă schimbarea culorii este uniformă (complet uniformă), aceasta indică faptul că îndepărtarea aerului rece este eficientă, iar testul este calificat. Dacă foaia de test B-D prezintă o schimbare neuniformă a culorii, cu o pată de culoare deschisă în centru, pete albe neuniforme sau o strălucire uniformă gri-argintie, aceasta indică un rezultat pozitiv al testului B-D. În acest caz, trebuie investigată cauza eșecului testului B-D, iar sterilizatorul nu poate fi utilizat din nou până când trece testul B-D.

Ciclul de testare B-D este determinat în general pe baza recomandărilor producătorului împreună cu o evaluare a riscurilor sterilizatorului și trebuie testat cel puțin o dată pe an; unele laboratoare recomandă testarea cel puțin o dată la 3 luni (pentru sterilizatoarele cu abur cu vid pulsat sau pre-vide).

[Declarație de repostare]

Drepturile de autor aparțin autorului original. Îi aducem un omagiu autorului original! Dacă o persoană media sau o persoană nu dorește ca conținutul său să fie retipărit, ne poate contacta și îl vom elimina imediat! Mulțumesc!